Iza zorgverzekering

[Chika]

Hallo allemaal,
Ik begreep, en lees dit nu indd ook op de site van Iza zorgverzekering, dat zij de ingreep "borstprothese verwijderen" zonder medische noodzaak vergoeden. Volledig zelfs als je aanvullend 3 bent en gecontracteerde zorgverlener.

Dit was in 2019 ook al zie ik.

Ik lees hier op dit forum niks over... Weet iemand hier iets van?
Net met iza gebeld, en er lijken geen haken en ogen aan te zitten.. Is zelfs geen wachttijd voor!!! Ik ben zo verbaasd...
Maar nu dus wel in dubio zo op de laatste dag van het jaar.. Wie kan mij helpen

Liefs Chika

[Chika]

Ik heb inmiddels mijn huidige zorgverzekering stopgezet, dan heb ik nog een maand om over te stappen op een andere ZV. Ik kan ook nog terug naar mijn "huidige" zorgverzekering in die maand.
Dus evt ervaringen van dames met deze IZA verzekering zijn ook na vandaag nog van harte welkom!
Ik durf gewoon echt niet zomaar over te stappen naar iets wat heel mooi lijkt, maar waar ik op dit forum niks over heb gelezen (terwijl deze vergoeding ook gold over 2019)
. Het is ook nog eens een dure verzekering, maar dat heb ik er dan wel voor over.
Diegene van wie ik deze deze tip kreeg, zal toch niet de enige zijn die dit heeft gevonden ? , denk ik dan...

Iedereen een goede jaarwisseling en een hoopvol 2020

[bloempje70]

Ik ben ook wel benieuwd of dit zo is. Ik kan in ieder geval nergens vinden op hun site dat ze een explantatie vergoeden

[Dorie]

Ik vind dit. https://www.iza.nl/vergoedingen/plastis ... stprothese
Zou het echt zo makkelijk zijn? Kan het ook bijna niet geloven omdat ik hier er nog nooit iemand over gehoord heb.... jeetje sta op het punt naar een feestje te gaan... toch nog snel opzeggen en dan in januari afsluiten?

[Dorie]

Net even zitten rekenen. Ben nu alleen een basis verzekering met max eigen risico. Dan zou ik een aanvullende verzekering moeten en wil het zin hebben zonder het extra eigen riciso. Je krijgt €1500 vergoed. Maar moet dan €1300 extra betalen. Voor mij dus niet echt de moeite voor een haastige overstap... maar misschien wel als je toch al extra verzekerd bent en geen extra eigen risico hebt. Als het waar is...

[djr1985]

Ik heb dat idd een paar weken geleden gelezen en bij verder onderzoek zag ik dat de verzekering vooraf toestemming moet geven en de huisarts ook het eea moet verklaren. Vond ik een beetje dubbel want het is een vergoeding "zonder medische noodzaak" dus wat moet de huisarts verklaren.? Maar mijn operatie stond op de valreep van 2019 gepland dus ik heb het allemaal maar gelaten en dus gewoon zelf betaald.

[Chika]

Heej djr 1985
Waar heb jij dat gezien van die verklaring van de huisarts? Want bij de voorwaarden staat er niks aanvullend beschreven. Weer alleen dat de protheses zonder medische noodzaak verwijderd worden. En dus ook niks over een pauze tijd bij overstappen naar deze zorgverzekeraat (en dat is meestal wel zo gaf de jvg kliniek toen ik ze hier gister over belde met de vraag of ze hiermee bekend waren
Ik kan nog eens Iza bellen en vragen wat er precies voor nodig is....

[djr1985]

Heej djr 1985
Waar heb jij dat gezien van die verklaring van de huisarts? Want bij de voorwaarden staat er niks aanvullend beschreven. Weer alleen dat de protheses zonder medische noodzaak verwijderd worden. En dus ook niks over een pauze tijd bij overstappen naar deze zorgverzekeraat (en dat is meestal wel zo gaf de jvg kliniek toen ik ze hier gister over belde met de vraag of ze hiermee bekend waren
Ik kan nog eens Iza bellen en vragen wat er precies voor nodig is....

Hoi,
Even opgezocht, onder de genoemde indicaties staat:

Toestemming
U heeft voor de indicaties 1 tot en met 4 vooraf onze toestemming nodig. Bij de aanvraag moet u een medische verklaring en een toelichting van uw behandelend medisch specialist meesturen waarin de aard en omvang van de afwijking wordt
vermeld en de toe te passen behandeling.

Ik maakte van "behandelend medisch specialist" blijkbaar huisarts, maar dat kan wellicht ook de PC zijn?

[Chika]

Thnx... zie het nu inderdaad.. Gister met de medewerker de voorwaarden doorgerend. Maar dit stukje sloeg hij over en ik las er dus overheen..
Erg dubbel inderdaad!

[ilse1972]

ik snap er niet veel meer van. want het is toch ook geen probleem dat de plastisch chirurg op het moment dat hij de machtiging aanvraagt voor de operatie hij dan toelichting geeft. Het gaat toch om explantatie zonder medische redenen. Dan hoeft de plastisch chirurg ook geen 'problemen' te omschrijven toch?
wat snap ik hier niet in? Ik ben 31 december op IZA overgestapt door jouw verhaal. ik kan er nog binnen 14 dagen vanaf zien maar ik ging er van uit dat dit een uitkomst kon zijn nu ASIA nog niet aangetoond was door de lange wachtlijst.

gr Ilse

[Chika]

Hoi Ilse, ik zou iza bellen met de vraag wat ze precies bedoelen en dus nodig hebben. Ik ga dat ook eerdaags nogbdoenLastige is dat ze niks zwart op wit op de mail zetten begreep ik uit mijn vorige gesprek de 31 e
Bij twijfel ga ik toch weer terug naar m'n oude, want ik vind iza wel een dure verzekering.
Fijn in elk geval dat je nog bedenktijd hebt!

Het lijkt me (maar daar hebben we nog niks aan) dat ze, gezien het onder de aanvullende verzekering valt en je dus meer premie betaald, ze wel genoegen nemen met minder bewijs. En misschien heb je dus geen "hard" bewijs nodig.
Is alleen een medische reden genoeg, maar geen noodzaak.

Als ik meer weet, laat ik 't weten. Doe jij dat ook?

Groetjes Chika

[ilse1972]

Hoi Chica,

Het gaat om explantatie zonder medische oorzaak dus in mijn ogen hoeft er dan geen 'bewijs' te zijn.
Ik ben aan het chatten geweest en ze probeert de afdeling machtiging te bellen om te vragen of het vergoed wordt de explantatie als de zorgverlener een machtiging aanvraagt. ze zet dat dan op de mail zodra ze het weet. ze zet er spoed achter. tot nu toe heb ik er een goed gevoel bij nog.

qua bedrag vind ik het meevallen omdat ik ook aanvullende verzekeringen bij cz had. alleen nu heb ik minder budget voor tandarts maar dat heb ik er dan wel voor over.

dit zou mij de mogelijkheid bieden om op korte termijn de explantatie te laten doen. Iza heeft geen wachttijd. dus het zou meteen kunnen.

Nu eerst de mail afwachten.

gr Ilse

[Chika]

Fijn dat ze er spoed achter zet!
Ja, zo zie ik het ook inderdaad. Geen medische noodzaak dus geen bewijs.

Ik hoor graag van je!
En dat ze het wel op de mail zet, dat wisselt dus per medewerker. Degene die ik sprak zei dat ze niks op de mail mochten zetten

Sowieso is chatten natuurlijk ook al zwart op wit..

[ilse1972]

ik heb een mail gehad met daarin wat ze al eerder gezegd heeft. De zorgverlener moet een machtiging aanvragen en dan beslissen ze of deze toegekend wordt.
dus niet erg veel wijzer hiervan geworden.

[Chika]

Dank je voor je reactie!
Nee, dat is zo een beetje net zo duidelijk als de voorwaarden.
Erg misleidend, want zoals het er in eerste instantie beschreven staat in vergoedingoverzicht staat zou het hoe dan ook toegekend worden.
Ik ga vandaag of maandag contact opnemen (ben er eerder niet aan toegekomen) en kijken wat er dan gezegd word. Ik laat dat ook weten.. Als het hetzelfde verhaal is, durf ik het niet aan. Omdat ik meer premie ga betalen vind ik dat zonde.